bakirelerde vajinada boşluk hissi neden olur

Vajinaiçinde iğne batma hissi neden olur? Vajinada ağrı ve yanma, iğne batması gibi ağrı idrar yolu enfeksiyonundan cinsel yolla bulaşan hastalıklara kadar çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Böyle bir sağlık sorunu yaşadığınızda kadın doğum doktoruna gitmelisiniz. Doktor bu durumun nedenini tespit edip gerekli tedaviyi uygulayacaktır. Vajinalakıntı neden olur? Vajinal akıntı ne zaman bir hastalık belirtisi olabilir? Vajina normal olarak nemli ve kendine has bir ph değeri bir yapıya sahiptir.Vajina duvarlarındaki ve vajinanın içinde bulunan rahim ağzındaki bezelerden salgılanan sıvılar bu nemliliği, ıslaklığı ve tabii ki normal florayı sağlar. Vajinada iğne batma hissi neden olur? admin 2022. Tekrar söyleyelim: Vajinada batma hissi yüzde altmış, yüzde yetmiş anne adayında son 2 ayda görülebilen ve herhangi bir şekilde erken doğumla ilişkilendirmediğimiz bir durumdur, beraberinde kasılma olmadığı sürece. Vajinadaiğne batma hissi ne iyi gelir? Tedavide antibiyotik ve mantar ilacı kullanılabilir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklara tutulmuş olmak da vajinada yanma ve acıya sebep olabilir.20 den fazla cinsel yolla bulaşan hastalık türü vardır. Cinsel ilişki yoluyla bulaşırlar.Tedavisi antibiyotikler ile Boşlukhissi ile en çok ilişkilendirilen ruhsal sorunlar arasında depresyon, borderline kişilik ve alkol-madde bağımlılığı bulunmaktadır. Depresif bozukluğu olanlarda boşluk hissi daha çok depresyon dönemlerinde gözlenir ve bu dönem atlatıldıktan sonra genellikle ortadan kalkar. Site Web De Rencontre En Ligne. beğenmediyseniz sizi penis yalamaya alalım? belki o zaman boşlukta hissetmezsiniz... partnerin temizse tadından yenmez, sevişmede en sevdiğim olayların başında gelir. bir de ben orada meşgul olurken elleri ile saçlarımı okşamasi acaip haz veriyor bana. bkz akp döneminde gerçekleşmiştiroooff kafam çok güzel. ramazandan çıkan azgın ergenlerin yaşadığı his. orucu açmışsın belli ekşi sözlük kullanıcılarıyla mesajlaşmak ve yazdıkları entry'leri takip etmek için giriş yapmalısın. Hamileliğin son dönemlerinde vajinada karıncalanma, batma ve dolgunluk ne anlama gelir? Son haftalarında olan anne adaylarının en büyük yakınmalarından bir tanesi de, daha doğrusu belki de onları endişelendiren belirtilerden bir tanesi de vajinada alt bölgede batma hissi. Bazen dolgunluk hissi diyoruz ya, bu neden oluyor, acaba bir erken doğum belirtisi mi? Erken doğumda belirtisi çoğu durumda değil, çünkü erken doğum belirtisi kasılmadır. Yani karında taş gibi böyle sertleşme ve gevşedikten sonra tekrar kasılma gibi şeyler. Vajinadaki batmanın nedeni nedir peki? İki tane nedeni var, bir tanesi bir kere çatı kemikleri genişlemeye başlıyor. Pelvis dediğimiz bebeğin içerisine doğum esnasında gireceği kanal genişlemeye başlıyor ve bu genişleme ağrıya yol açıyor. Bu kendini daha çok batma şeklinde belli ediyor. Bir de tabii ki bebeğin başı aşağı doğru yavaş yavaş yaklaştıkça, bebeğin başının aşağı dönmesi bu arada erken doğum belirtisi değil onu tekrar söyleyelim, aşağı doğru yerleşmesi esnasında oradaki sinir uçlarına baskı oluyor. Bu da işte o batma hissini meydana getiriyor. Tekrar söyleyelim Vajinada batma hissi yüzde altmış, yüzde yetmiş anne adayında son 2 ayda görülebilen ve herhangi bir şekilde erken doğumla ilişkilendirmediğimiz bir durumdur, beraberinde kasılma olmadığı sürece. 1107 Son Güncelleme 0018 TAKİP ET Sex and the City dizisini izlediyseniz Charlotte'un doktora vajinasının depresyonda olduğunu söylediği bölümü hatırlayabilirsiniz. Bunun eğlenceli bir hikaye olduğunu düşünmüş olabilirsiniz, ancak gerçek aslında çok daha ciddi. Vulvodini olarak da bilinen bu durum inanılmaz derecede acı verdiği için vajina depresyonu olarak da anılıyor. Durumun kadınların yaklaşık yüzde 15'ini etkilediği düşünülüyor ve ana semptomu vulva ve çevresinde kalıcı bir ağrı olarak ifade ediliyor. VULVODİNİ NEDİR? Açıklanamayan bir genital ağrı sendromu, ulusal sağlık sistemine göre Vulvodini her yaştan kadını etkileyebilir. Acı, yanma, şişlik ve batma gibi zonklama, sadece düz ağrı ve kaşıntı ana belirtilerdir. Bu durum kısa süreli ancak uzun süreli de olabilir. Tampon takarken ya da seks sırasındaki temas sonrası ağrı tetiklenebilir. Ağrı kalça bölgesine ve iç bacaklara da yayılarak şiddetini artırabilir. TEDAVİ ŞEKLİ NASIL? Vajina depresyonu için genellikle anestezik jel ve antidepresanlar gibi reçeteli ilaçlar öneriliyor. Acıyı hafifletmek için evde yapacaklarınız ise % 100 pamuklu iç çamaşırı, kokulu hijyen ürünlerinden kaçınmak ve vajina bölgesine soğuk kompresler uygulamak. Bununla birlikte, yeni araştırmalar vulvodini hastası olan milyonlarca kadının hayatını iyileştirmenin alternatif bir yolunu bulmuş olabilir. Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi'nden araştırmacılar, grup terapisinin semptomları hafifletmeye yardımcı olabileceğini söylüyor. Genital Sistem Dergisi'nde yayınlanan çalışma, altı ay süren "dikkatlilik temelli grup bilişsel davranış terapisi" ne katıldıktan sonra, rahatsızlığı olan kadınların çoğunda semptomlarında önemli iyileşmeler olduğunu gösteriyor. Genellikle depresyon ve anksiyete tedavisinde kullanılan bilişsel davranışçı terapi CBT, insanların düşünce ve davranış şeklini değiştirerek sorunları yönetmelerine yardımcı olan bir tür konuşma terapisidir. *Böyle bir sorununuz varsa uzman bir hekime görünmeyi ihmal etmemelisiniz. Vajina kaşıntısı, kadınlarda sıklıkla görülen ve çok rahatsız edici bir yakınmadır. Vajina vücudun en kapalı tutulan bölgesidir. Genellikle sentetik çamaşırlarla örtülüdür. Bu nedenle devamlı nemli bir ortam olduğu için dermatolojik sorunlarla daha sık karşılaşılır. Vulva hastalıklarının pek çoğunda ortak bir semptom olarak kaşıntı ön plana çıkmaktadır. Vajinada kaşıntıya neden olan durumlar enfeksiyonlar, kıl kurdu, uyuz, bit, atopik dermatit, seboreik dermatit, kontakt dermatit, vulvar intraapitelyal neoplazi, paget hastalığı, vulva kanseri gibi rahatsızlıklardır. Vulvanın değişik sabunlarla yıkanması, tüylerin alınması, kullanılan petlere reaksiyon ve epilasyon gibi olaylar da kaşıntılara neden olabilir. Vajinada kaşıntı ciddiye alınması gereken bir semptomdur. Kadının sosyal yaşamı olumsuz yönde etkiler ve yaşam kalitesini etkiler. Ayrıca vulva kanseri gibi ciddi bir hastalığın tek belirtisi olabilir. Bu nedenle önemle üzerinde durulması gerekir. Bir takım pratik önlemler kaşıntının şiddetini azaltabilir. Bunlar; Pamuklu iç çamaşırı kullanmak, geceleri iç çamaşırı giymemek, korse kullanmamak, temizlik ve çamaşır yıkamak için nötral sabun kullanmak, tüy dökücüler kullanmamak, cinsel ilişki öncesi kayganlaştırıcı kullanmamak, kaşıntıya neden oluyorsa pet kullanmamak gibi. Vajinada kaşıntıya neden olan enfeksiyonlarVajina kaşıntısına neden olan dermatitler, alerjenlerVajinada kaşıntıya neden olan Hiperplastik vulvar distrofiVulva intraepitelyal neoplaziler ve vajinal kaşıntıMeme dışı Paget hastalığı vajinada kaşıntıya neden oluyorVajinada kaşıntıya neden olan diğer hastalıklarVajinada kaşıntıya neden olan hastalıkların tanısı nasıl konulur?Vajina kaşıntısının tedavisiVajina kaşıntısına ne iyi gelir Vajina kaşıntısında 1. tedavi seçeneğiVajina kaşıntısında 2. tedavi seçeneği Vajinada kaşıntıya neden olan enfeksiyonlar Kandidiazis Kadınlarda en sık görülen vulva kaşıntısı nedeni kandidiazisdir. Bu nedenle birçok kadın vulva kaşıntısı olduğu zaman doktora danışmadan antifungal krem kullanmaktadır. Bu da tanıda gecikmelere ve eksik tedaviye neden olmaktadır. Tanı muayenede tipik diyebileceğimiz peynir kırıntısına benzer akıntının görülmesi ve vajinal akıntıya KOH damlatıldıktan 15-20 dakika sonra mikroskopik incelenme sırasında hif ve sporların görülmesiyle konur. Tekrarlayan veya şüpheli olan olgularda mantar kültürleri yapılmalıdır. Kaşıntı neden olur? Sebepleri, türleri ve tedavi yöntemleri Direk mikroskopi ile olguların %60-70’sinde hif veya sporlar görülebilmektedir1,2. Tanı konulduktan sonra oral veya lokal antifungal ajanlarla tedavi edilir. Lokal reaksiyonlarla birlikte olan enfeksiyonlarda kaşıntı çok fazla ise lokal antifungal kremlerle birlikte steroidli kremler kullanılabilir. Tekrarlayan enfeksiyonlarda hazırlayıcı faktörler ortadan kaldırılır. 6 ay süreyle ayda bir tablet 150 mg fluconazol yararlı olur. Vajinal akıntı nedir, neden olur? Türleri, tedavisi ve önleme yöntemleri Gardnerella vajinalis Gardnerella vajinalis vajiniti tanısı pratikte bol, gri renkli kokusuz bir akıntı görülmesi ve KOH damlatıl­dıktan sonra ortaya çıkan bozuk balık kokusunun saptanmasıyla konur. Kaşıntı yanında yanma ve batma gibi semptomlar bulunabilir. Tedavide lokal veya oral metronidazol türevleri, lokal clindamisin preperatları kullanılır. Tedaviye 7 gün devam etmek gerekir. Trichomonas vajinalis Trichomonas vajinalis vajiniti tanısı vajinal akıntıya bir damla serum fizyolojik damlatıldıktan sonra yapılan mikroskopik incelemede hareketli trichomonasların görülmesiyle konur. Metronidazol türevleri lokal veya oral kullanılır. Kıl kurdu Özellikle geceleri artan ve anal bölgeye doğru yoğunlaşan kaşıntılarda kıl kurdu düşünülmelidir. Öyküde gaitada kıl kurdu görme öyküsü yoksa gaitada parazit yumurtalarının görülmesi veya sabaha karşı anal bölgeye yapıştırılıp çıkartıldıktan sonra bir lam üzerine yapıştırılan seloteypin üzerinde yumurtaların görülmesiyle tanı konur. Kıl kurdu nedir, neden olur? Nasıl dökülür? Belirtileri ve tedavisi Uyuz hastalığı Uyuz hastalığında da geceleri artan kaşıntı öyküsü vardır. Çizgi şeklinde eritamatöz lezyonlar ve kaşıntı izleri görülür. Permetrin krem veya solusyon ile tedavi edilir. Uyuz hastalığı nedir? Neden olur? Belirtileri ve tedavisi Bit Tüylerin alınması alışkanlığı nedeniyle ülkemizde inguinal bit enfestasyonuna sık raslanmaz. Daha çok sosyoekonomik düzeyi çok düşük olan bölgelerde görülür. Kıl diplerinde bit yumurtalarının görülmesiyle tanı konur. Tüylerin traş edilmesiyle bile tedavi edilebilir. Permetrin krem veya solusyon ile tedavi edilir. Vajina kaşıntısına neden olan dermatitler, alerjenler Dermatitler Vücudun herhangi bir bölgesinde olabileceği gibi perineal bölgede de olabilir. Vulvada asimetrik ekzematöz lezyonlar şeklinde görülür. Eksojen veya endojen olabilir. Endojen olana atopik dermatit adı da verilir. Astım ve rinit gibi diğer allerjik olaylarla birlikte olması ayırıcı tanıda yararlı olur. Kontakt dermatit de eksojen bir ajana karşı reaksiyon vardır. Sıklıkla karşılaşılan ajanlar kullanılan petler, deodorantlar, kayganlaştırıcı kremler, sentetik çamaşırlar ve deterjanlardır. Allerjik reaksiyonu başlatan endojen veya eksojen ajan saptanırsa ortamdan uzaklaştırmak tedavide yeterli olur. Dış genital bölge vulva hastalıklarının nedenleri ve tedavisi Ancak bu genellikle olanaksızdır. Bu nedenle koruyucu önlemler alındıktan sonra sentetik çamaşır giyilmemesi, şüpheli petler, deodorantlar, temizleyicilerin kullanılmaması, çamaşırların nötral sabunlarla yıkanması, boyalı baharatlı katkılı yiyecek ve içeceklerden kaçınma gibi sonuç alınamazsa topikal steroid kullanılır. Liken Planus Nedeni bilinmeyen kronik bir hastalıktır. Oral ülserler ve ekstremitelerde poligonal papüllerle seyreder. Vulva ve vajinada da ülserlere neden olabilir. Vajinada sınırları belirgin, yama şeklinde eritomatöz lezyonlara neden olur. Tüm vajina epitelinin dökülmesine neden olabilir. Vulvadaki lezyonlarda kırmızı renkli, ülsere ve ağrılıdır. Otoimmün bir hastalık olduğu sanılmaktadır. İntrooitusda yanma ve ağrılı koitus yakınmaları olabilir. Tedavide oral ve topikal steroid kullanılır. Dapson, cyclosporine ve retinoidler gibi ajanlarda denenebilir. Tedaviye yanıt oranı fazla değildir. Liken simpleks Kronikus Liken simpleks kronikus daha sık görülür. Vulva derisi kalınlaşmış ve düzleşmiştir. Sınırlar daha belirgin haldedir. Yanma ve batma yakınmaları vardır. Uzun süreli kaşıntılı hastalıklara sekonder olarak gelişen bir durumdur. Tedavide irritasyonun önlenmesi önemlidir. Topikal steroidler kullanılır4. Liken Skleroz Liken Skleroz nedeni bilinmeyen ve vulvanın her tarafını ve perineyi tutabilen kronik bir hastalıktır. Vulvada renk değişikliği, mukokutanöz sınırların kaybolması, vulva derisinin incelmesi ve submukozal hemoraji en yaygın görülen bulgulardır. Vulva derisi parşömen kağıdı gibi bir görünüm alabilir. Mukozanın esnekliği azalmıştır. Yer yer fissürler görülür. İleri evrelerde perinede kum saati veya anahtar deliği şeklinde tanımlanan renk değişiklikleriyle karakterizedir. İntrooitusu iyice daraltıp koitusu olanaksız hale getirebilir. Anüse doğru uzanabilir. Genellikle labia minoralar bütünüyle atrofi olurlar. Yanma ve ağrıya neden olurlar. Her yaşta görülebilirler. Ancak prepubertal dönemde daha az sıklıkla görülürler. Tedavide testesteronlu ve progesteronlu kremler ve topikal steroidler kullanılmaktadır. Son zamanlarda topikal steroidle daha iyi yanıt alındığını gösteren çalışmalar yapılmıştar5. Testesteron, progestron, klobetazol ve plasebo içeren 4 ayrı topikal ilaçla yapılan klinik bir çalışmada en iyi yanıtın klobetazol grubunda olduğu gösterilmiştir. Medikal tedavinin başarısız olduğu durumlarda cerrahi tedavi yapılabilir. Eksizyonel cerrahi ve deri grafti uygulanabilir6. Ancak deri grafti üzerinde rekürens olasılığı yüksektir. İntrooitusda darlığı gidermek amacıyla perinoplasti yapılabilir. Sedef Hastalığı Psoriasis vajinada kaşıntıya neden olur mu? Kronik bir cilt hastalığıdır. Daha çok saçlı deri, el bileği, dirsek, diz, umblikus çevresini tutar. Vulvada sınırlı lezyonlara nadiren raslanır. Labium majus üzerinde tipik sedef rengi kalın plaklar şeklinde olabileceği gibi pembe kırmızı renktede olabilir. Lokal ve sistemik kortikosteroidle tedavi edilir. HPV virüsü nasıl bulaşır? Rahim ağzı kanserinin tanı ve tedavisi Vajinada kaşıntıya neden olan Hiperplastik vulvar distrofi Vulvada kalın beyaz renkte kalınlaşmış plaklar halinde görülür. Squamoz hücre hiperplazisiyle birliktedir. Bazen atrofik formlarıyla birlikte görülebilir. Kaşıntı çok fazla olabilir. Etiyoloji bilinmemektedir. Birlikte malignite olasılığı fazla olduğu için tanı mutlaka biopsi ile doğrulanmalıdır. Vulvoskopi biopsi alınacak en riskli bölgeyi saptamakta yardımcı olur. Tedavide steroidli kremler 8-12 hafta süreyle kullanılır. Atrofik lezyonların aksine rekürens sık görülmez. Tedaviye dirençli olgularda veya rekürenslerde skinning vulvektomiye kadar giden cerrahi girişimler gerekebilir. Vulva intraepitelyal neoplaziler ve vajinal kaşıntı Vulva intraepitelyal neoplaziler VIN çoğunlukla asemptomatiktir. Bir kısmında tek semptom olarak kaşıntı görülür. Bu nedenle nedeni açık olmayan vulva kaşıntısı yakınması olan tüm olgularda biopsi yapılmalıdır. Tanı ve biopsi alınacak yerin saptanmasında vulvoskopi yardımcı olur. Kırmızı, beyaz veya siyaha yakın renk değişikliği veya yüzeyden hafif kabarık ve ülsere lezyonlar şeklinde de belirti verebilir. HPV enfeksiyonu olan olgularda daha sık görülür. En iyi tedavi seçeneği cerrahi eksizyondur. Haftada 3 kez kullanılan İmiquimod %5 Aldara krem ile yüz güldürücü sonuçlar alındığı öne sürülmektedir7. HPV enfeksiyonu olanlarda yineleme riski 3 misli daha fazladır. Cerrahi tedavi yapıldıktan sonra 15 yıl izlenen VIN olgularında %48 oranında yineleme ve %7 oranında invaziv karsinom saptanmıştır8. Vulva kanserinde de ilk belirti kaşıntı olabilir. Meme dışı Paget hastalığı vajinada kaşıntıya neden oluyor Meme dışı Paget hastalığı nadir görülür. Genellikle normal dokuda sınırları keskin olarak ayrılan , kadife gibi düz yüzeyli parlak kırmızı lezyonlardır. Kaşıntı yanında yanma ve kanama gibi semptomlar da bulunabilir. Birlikte kolon ve üriner sistem başta olmak üzere adenokarsinom olma olasılığı fazladır. Bu nedenle tanı konduğunda sistemik bir tarama yapılmalıdır. Paget hastalığı belirgin gibi görünen sınırların arkasına uzanabilir. Bu nedenle cerrahi eksizyon sınırı geniş tutulmalıdır. İntraepitelyal kalmaya eğilimlidir. %35 dolaylarında rekürens riski vardır9. Vajinada kaşıntıya neden olan diğer hastalıklar Fox-Fordyce Hastalığı Apokrin bezlerinin kanallarının tıkanması sonucu ortaya çıkan çok sayıda papiller lezyonlarla karakterizedir. Şiddetli kaşıntı yapabilirler. Menopozdan sonra genellikle kaybolurlar. Doğum kontrol hapları ve retinoik asit tedavide kullanılır. Hidradenitis suppurativa adı da verilir Syringomalar Syringomalar vulvada nadir görülürler. Daha çok göz kapaklarında görülen erkin bezlerden köken alan papül tarzında lezyonlardır. Genellikle asemptomatik olmasına rağmen nadiren şiddetli kaşıntıya neden olabilirler10. Vajinada kaşıntıya neden olan hastalıkların tanısı nasıl konulur? Vajinada kaşıntıya neden olan Vulva hastalıklarında en önemli tanı yöntemi inspeksiyondur. Yardımcı tanı yöntemleri şunlardır. Vajinal akıntının incelenmesi Vajinal akıntının direk mikroskopik incelenmesi, KOH damlatılarak koku testinin yapılması ve sonrasında mikroskopik incelenmesi, trichomonas vajiniti, gardnerella vajinalis vajiniti ve kandidiazisin ayırıcı tanısında kullanılır. Ayrıca pH ölçümü tanıda yararlı olabilir. Vajinal kültür Vajinal florada çok sayıda bakteri bulunabildiği için vajinal akıntıların tanısında rutin bakteri kültürlerinin yararı fazla değildir. Ancak özellikle tedaviye dirençli veya tekrarlayan fungal enfeksiyonlarda kültürler tanı ve direçli bir fungal enfeksiyonu tanımlamada yardımcı olabilir. Biopsi Vulva biopsisi çok önemli bir tanı yöntemi olmasına rağmen çok az başvurulan bir yöntemdir. Bunda hastaların dirençleri kadar hekimlerin önemsememesi rol oynamaktadır. Vulva kanserinin ilk belirtilerinden birinin kaşıntı olduğu daima akılda tutulmalıdır. Nedeni kesin olarak saptanamayan tüm kaşıntılarda biopsi alınması gerekir. Vulvar distrofilerin ve vulvar intraepitelyal neop-lazilerin kesin tanısı biopsiyle konur. Biopsi subkutan dokuyuda kapsamalıdır. Vulvoskopi Servikal lezyonların tansında olduğu gibi vulva lezyonlarının tanısında da kolposkopi kullanılabilir. %3-5 lik asetik asetik sürdükten 5-6 dakika sonra yapılırsa hiperkeratoz veya hiperplazi alanları daha belirgin olarak saptanır. Kolposkopi temel olarak displazi alanlarını ve biopsi alınacak alanları belirlemekte kullanılır. Kan testleri Açlık kan şekeri ve glukoz tolerans testi diabetik vulvo vajinit tanısında kullanılabilir. Gerek­tiğinde karaciğer fonksiyon testleri, böbrek fonksiyon testleri ve tam kan sayımı hemogram yapılır. Kıl kurdu testi Seloteyp testi veya gaita analizleri bu amaçla kullanılabilir. Vajina kaşıntısının tedavisi Vulva kaşıntısı ciddiye alınması gereken bir semptomdur. Kadının sosyal yaşamı olumsuz yönde etkiler ve yaşam kalitesini etkiler. Ayrıca vulva kanseri gibi ciddi bir hastalığın tek belirtisi olabilir. Bu nedenle önemle üzerinde durulması gerekir. Bir takım pratik önlemler kaşıntının şiddetini azaltabilir. Vajina kaşıntısına ne iyi gelir Pamuklu iç çamaşırı kullanmak, Geceleri iç çamaşırı giymemek Korse kullanmamak Temizlik ve çamaşır yıkamak için nötral sabun kullanmak Tüy dökücüler kullanmamak Cinsel ilişki öncesi kayganlaştırıcı kullanmamak Kaşıntıya neden oluyorsa pet kullanmamak Kaşıntı yakınmasıyla gelen hastada iyi bir öykü ve genel fizik muayene tanıda en önemli basamakları oluşturur. Böylece kaşıntıya neden olabilecek sistemik bir hastalık olasılığı ekarte edilebilir ve eksojen veya endojen allerjik bir uyarıcı olup olmadığı saptanabilir. Üriner inkontinansın irritasyon ve kaşıntıya neden olabileceği akılda tutulmalıdır. Genital muayeneyle kaşıntıya neden olabilecek bir lezyon araştırılır. Bu amaçla yukarda anlatılan tanı yöntemleri kullanılır. Biopsi almaktan çekinmemelidir. Vulva kaşıntı yakınmasıyla kliniği başvuran ve %89′ unda biopsi yapılan 141 hastalık bir grupta %54 dermatit, %13 liehen sclerozis %10 kandidiazis % 5’inde sedef hastalığı saptanmış ve ancak %18’i normal olarak rapor edilmiştir12. Eğer kandida, trichomonas gibi spesifik bir hastalık saptanırsa tedavi verilir. Allerjik olaylar ve vulvar dermatozların tedavisinde steroidler daha çok lokal formda kullanılır. Ağır olgularda clobetazol Dermovat pomatgibi potent steroidler yeğlenirken hafif olgularda hidrokortizon gibi daha az potent steroidler yeğlenir. Potent bir steroid ile 7-10 günde semptomlar kontrol altına alınabilir. Daha sonra daha az potent bir steroid kullanılır. Kurumayı ve irritasyonu önlediği için pomat formları krem formlarına yeğlenmelidir. 14-15 günlük tedaviler genellikle yeterlidir. Ancak hiperplastik ditrofi gibi durumlarda 3 ay gibi uzun süreler kullanılır. Uzun süreli ve yüksek dozda lokal steroid kullanımının lokal atrofi yapabileceği unutulmamalıdır. Gerekirse oral steroidler 2-4 hafta kullanılabilir. Tedaviye yanıt alınamayan ağır dermatitlerde diğer immun response modifierlar kullanılabilir. Ülkemizde testesteronlu krem yoktur. Bu nedenle eczanede 2 adet 100 mg lık sustanon ampul 10 gr vazelinle karıştırılarak %2’lik testesteronlu krem yapılır. Sabah akşam uzun süreli kullanılabilir. Vajina kaşıntısında 1. tedavi seçeneği Oral flucanozol,150 mg tek doz Oral metronidazol 2*500 mgr Lokal metronidazol Hidrokortizon krem,geceleri,2 ay Lokal potent steroid klobetazol 14 gün Lokal potent steroid klobetazol 14 gün Lokal potent steroid klobetazol 14 gün Pyrantel pamoate tek doz 750 mg Permethrin %1 sürülür, 10 dakika Permethrin %5 sürülür, 8 saat Lokal potent steroid klobetazol 2-3 ay Doğum kontrol hapları,MPA Lokal potent steroid klobetazol 14 gün Lokal potent steroid klobetazol 14 gün Vajina kaşıntısında 2. tedavi seçeneği Lokal antifungal Lokal metronidazol Lokal cleocin Dapson 150 mg 2-3 ay İntralezyonal triamcinolon enjeksiyonu, 6 ayda bir. İntralezyonal triamcinolon enjeksiyonu, 6ayda bir Oral steroid Levamisole Lindane ,%1 4 dakika Lindane ,%1 8 saat %2 testesteron 2-3 ay 2* mg isotretoin 4 hafta III’de özetlenmiştir. Lichen sclerozis ve hipertrofik distrofilerde eğer medikal tedavi yetersiz kalırsa cerrahi tedavi uygulanır. Bu amaçla lokal eksizyondan total skinning vulvektomiye kadar değişen genişlikte cerrahi girişimler uygulanır. İnatçı kaşıntıları tedavi etmek amacıyla steroid veya alkol kullanılarak lokal enjeksiyonlar yapılabilir12. SONUÇ Vulvanın malign ve premalign değişikliklerinin ilk ve bazen tek belirtisinin vulva kaşıntısı olduğu daima hatırlanarak vulva kaşıntılarında ayırıcı tanıya gitmek gerekir. Vulva biopsisi şüpheli her lezyonda mutlaka yapılmalıdır. Her vulva kaşıntısı kandidaya bağlı değildir. Bu nedenle kaşıntısı olduğunu söyleyen hastaya hemen antimikotik tedavi başlanmamalıdır. İnatçı vulva kaşıntısı nedenleri arasında ilk sırayı lokal steroid tedavisine iyi yanıt veren dermatolojikallerjik sorunlar almaktadır. Çok uzun süre lokal steroid kullanımının atrofik lezyonlara ve fibrozise neden olabileceği unutulmamalıdır. Distrofik lezyonların tedavisinde cerrahi girişimler uygulanabilir. Ancak rekürens şansi çok fazladır. Kaynak; Prof. Dr. Aytekin ALTINTAŞ, Çukurova Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Referanslar Schaaf VM, Perez-Stable EJ and Borchardt K , The limited value of symptoms and signs in the diagnosis of vaginal infections. Arch Intern Med 1990;1501929-1933. Handa VL and Stice CW, Fungal culture findings in cyclic vulvitis. Obstet Gynecol 2000;96301-303. Falk DK, Latour DL and King LEJ, Dapsone in the treatment of erosive lichen planus. J Am Acad Dermatol 1985;12567-570. Virgili A, Bacilieri S and Corazza M , Managing vulvar lichen simplex chronicus. J Reprod Med 2001;46343-346. Bornstein J, Heifetz S, Kellner Y, Stolar Z and Abramovici H, Clobetasol dipropionate versus testosterone propionate 2% topical application for severe vulvar lichen sclerosus. Am J Obstet Gynecol 1998;17880-84. Rouzier R, Haddad B, Deyrolle C, Pelisse M, Moyal-Barracco M and Paniel B, Perineoplasty for the treatment of introital stenosis related to lichen sclerosus. Am J Obstet Gynecol 2002;18649-52. DavisG, J. Wentworth J and Richard J, Self- adminis tered topical imiquimod treatment of vulvar intraepit-helial neoplasia. A reportof four cases. J Reprod Med 2000;45619-623. Vajina ve çevresinde meydana gelen bu problemlerin altında yatan sebepler her zaman masum değildir. Bu sebeple anormal bir durum olduğunu düşündüğünüzde derhal doktorunuza başvurarak gerekli incelemelerin yapılması ve herhangi bir sağlık problemi söz konusuysa en kısa sürede tedaviye başlanması için çaba göstermeniz daha doğru olacaktır. Vajinada Yanma ve Acı Neden Olur? Vajina girişinde meydana gelen yanma hissi ve acı çeşitli sebeplerle ilişkilendirilebilir. Bu tip problemlerle karşılaşmamak için Kişisel hijyene dikkat edilmesi, Cinsel ilişki sırasında bulaşma ihtimali bulunan hastalıklara karşı gereken önlemlerin alınması, Temiz olduğundan emin olunmayan toplu kullanım alanlarından uzak durulması gerekir. 1. Cinsel yolla bulaşan hastalıklar Korunmadan ve dikkatsiz bir şekilde cinsel ilişkiye girdiğiniz takdirde partnerinizde bulunan herhangi bir hastalık size bulaşabilir ve buna bağlı olarak vajinanızda yanma, kaşıntı, acı gibi komplikasyonlar meydana gelebilir. Bu yüzden ilişki sırasında tedbirli olmakta ve gerekli önlemleri almakta fayda var. 2. Hijyen ürünlerinin yeterince kullanılmaması Cinsel ilişki sırasında vajinada yanma hissedilmesinin sebeplerinden biri de hijyene yeteri kadar özen gösterilmemesidir. Bunun için İç çamaşırlarının temiz olması, Vajina ve çevresinin her daim doğru bir şekilde temizlenmesi, Ve herhangi bir enfeksiyona karşı gerekli tedbirlerin alınması hijyene bağlı olarak ortaya çıkacak yanma hissine karşı koruyacaktır. 3. Zayıf bağışıklık sistemi Yanmanın yanı sıra vajinada kaşınt ve şişlik neden olur sorusunun bir diğer yanıtı bağışıklık sisteminin zayıf olmasıdır. Zayıf bağışıklık sistemi her türlü hastalığın ve şikayetin vücutta daha kolay ortaya çıkmasına sebep olur. Vajinal problemler de bağışıklık sistemine olarak gelişen durumlar arasında yer alır. Bu yüzden bağışıklık sisteminizi her daim korumalı ve güçlü tutmalısınız. 4. Menopoz Menopoz dönemine girilmesiyle birlikte vajinada çeşitli komplikasyonların oluşma ihtimali artış gösterir. Fakat menopoz döneminde gerçekleşen her yanma hissi menopoza bağlı gelişen hormonal değişiklikler yüzünden ortaya çıkmaz. Bu sebeple yanma ve kaşıntının altında başka bir sebep yatıp yatmadığını öğrenmek için doktora görünmeniz daha sağlıklı olacaktır. 5. Yüzme havuzundan mikrop bulaşması Yüzme havuzu gibi birçok insanın faydalandığı alanların gerekli temizliklerinin yapılmaması ve hijyen koşullarına önem verilmemesi sebebiyle vajinal bölge mikrop kapabilir ve bunun bir getirisi olarak yanma, acı gibi hisler ortaya çıkabilir. Bu yüzden temizliğinden emin olmadığınız havuz gibi toplu kullanıma açık alanlara giriş yapmamanız daha doğru olacaktır. 6. Mantar enfeksiyonları ve vajinal bakteriler Vajina bölgesindeki bakteriler ve mantar enfeksiyonları da yanmanın başlıca sebepleri arasında yer alır. Bu yüzden zararlı bakteri ve enfeksiyon oluşumu konusunda dikkatli davranmanız gerekir. Vajinada Yanma ve Kaşıntıya Ne İyi Gelir? 1. Temizliğe dikkat edin Vajinal bölge temizliğinde bazı hususlara dikkat edilmesi gerekiyor. Mümkün olduğunca Kokulu peçete, tuvalet kağıdı gibi ürünlerden uzak durun, Ve bu bölgeyi zararlı kimyasallar içeren kozmetik ürünleriyle temizlemeyin. Vajina temizliği sırasında sabun kullanmayın, sabunun pH değeri cilde uygun değilse vajina etrafında tahrişe neden olabilir. Ayrıca taharet esnasında temizliği arkadan öne doğru yaparsanız makatta biriken bakteriler vajinaya bulaşabilir. 2. Yoğurt Vajinada kaşıntı nasıl geçer diye merak ediyorsanız en etkili doğal ürünlerden birisi de yoğurttur. Doğal yoğurtta yer alan bileşenler ve bakteriler ile Laktik asit vajinal bölgedeki kaşıntı ve yanma problemini ortadan kaldırır. Diğer taraftan bu bölgede oluşan enfeksiyonu kontrol altına almanızı sağlar. 2 çorba kaşığı doğal yoğurdu direkt olarak vajinal bölgesine uygulayın. 10 dakika bekleyin ve daha sonra su ile bölgeyi durulayın. Bu uygulamayı 1 hafta süresince her gün 1 defa uygulamanız halinde kısa sürede değişikliği hissedebilirsiniz. 3. Elma sirkesi Vajinada kaşıntı nasıl önlenir diye merak edenler için bir diğer yöntem elma sirkesi tüketmektir. Hem kaşıntı hem yanma hissini ortadan kaldırmak için son derece önemli bir yardımcı olan elma sirkesinin antifungal ve antibakteriyel özellikleri sayesinde bölgede oluşan mantar ve bakteriler ortadan kaldırılır ve bölgenin doğal pH seviyesine gelmesi sağlanır. Bunun için gerekli olan malzemeler ve yapılışı Yarım su bardağı su, 3 çorba kaşığı elma sirkesi Suyu tencereye dökün ve 5 dakika boyunca kaynatın. Daha sonra üzerine elma sirkesi ilave edin ve ısınana dek bekleyin. Karışımı banyo yaptıktan sonra doğrudan vajinanıza uygulayabilirsiniz. 5 dakika kadar bekledikten sonra soğuk suyla durulayın. Bunu 1 hafta süresince günde en az 2 defa uygulamaya çalışın. 4. Sarımsak Sarımsak, bağışıklık sistemini güçlendirip enfeksiyon oluşumunu engeller ve vajinal sağlığı riske atan enfeksiyonların ortadan kaldırılmasını sağlar. İhtiyacınız olan malzemeler ve yapılışı şu şekildedir 3 diş sarımsak, Yarım su bardağı su, 1 adet E vitamini kapsülü. Sarımsağı güzelce ezin. Bir kabın içerisine ezilmiş sarımsağı, suyu ve E vitamini kapsülünü ekleyin. Bu karışımı en az 20 dakika süresince kaynatın ve daha sonra dinlendirin. Karışım uygun sıcaklığa gelince doğrudan vajinal bölgeye uygulayın. 15 dakika bekledikten sonra ılık suyla durulayın. 10 gün boyunca günde iki kez uygulayın. 5. Nim ağacı Vajina girişinde yanma hissini önlemek için Bir tencereye yarım litre su ve 10 tane lim ağacı yaprağı dökün. En az 20 dakika kaynatın ve suyu süzüp hava geçirmez bir kaba koyun. Banyodan çıktıktan sonra doğrudan vajinanıza uygulayın, 10 dakika bekleyip ılık suyla durulayın. 2 hafta süresince günde 2 kez uygulayabilirsiniz. 6. Belirli tedbirler alın Vajina bölgesini mümkün olduğunca kuru tutmaya gayret gösterin. Dikkat etmeniz gerekenler Bölgenin nemli olması kaşıntıyı ve yanmayı daha şiddetli hale getirebilir. Ayrıca pamuklu iç çamaşırı giyin ve kaşıntı oluşursa gün içerisinde en az iki defa iç çamaşırınızı değiştirin. Ne kadar yansa da, kaşınsa da bölgeyi kaşımamaya özen gösterin. Bağışıklık sisteminizi C vitamini açısından zengin besinler yiyerek güçlendirin. Spor yaptıktan sonra güzel bir duş alarak vücudunuzu temiz tutmaya çalışın. Eğer mümkünse kaşıntı ortadan kalkana kadar geceleri uyurken iç çamaşırı giymeden uyuyun. Köpük banyosundan uzak durun ve vajinal losyon kullanımından kesinlikle kaçının.

bakirelerde vajinada boşluk hissi neden olur